(ПИР) Постизометрическая релаксация – это отдельные диагностические и лечебные приемы мануальной (манипуляционной) терапии, т.е. один из видов ЛФК, который оформился в отдельную область медицины, включающей свои приёмы диагностики, лечения и меры профилактики.

Следует учесть, что попытки лечения с помощью манипуляционной терапии без глубокого знания вертеброневрологии и без специальной подготовки – опасная профанация. Это касается, в частности, ПИР (постизометрической релаксации).

Простейшие приёмы ПИР доступны больше для самостоятельного применения. Эти приёмы могут выполняться врачом и самим пациентом после обучения. Метод ПИР прост, эффективен, безопасен, т.к. проводится дозировано под контролем ощущений самого пациента. Данная методика обладает релаксирующим и анальгезирующим эффектом. После сеанса, например, на шейном отделе позвоночника, пациент испытывает расслабленность, ощущение тепла в шейном и плечевом поясе, «просветление в глазах», чувство лёгкости.

Цель методики

Использовать ПИР как безопасный метод манипуляционной терапии для диагностических и лечебных воздействий (врачом, при патологии суставов и позвоночника), а так же с целью обучения пациентов приёмам ПИР для самостоятельного применения.

Медицинские показания

  • мышечно-трофические и нейродистрофические синдромы ОДА (позвоночник, суставы)
  • боли в области шеи, надплечий, верхних конечностей
  • плече-лопаточный периартрит
  • головные боли на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника
  • головные боли и спазмы мускулатуры черепа, лица, шеи…
  • дорсалгии, люмбалгии и другие болевые миофасциальные синдромы в зоне позвоночника
  • артрит коленного и тазобедренного суставов, болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава
  • грыжи, протрузии, нестабильность в ПДС позвоночника

Хорошие результаты показывает мануальная терапия при остеохондрозе, артрите, грыже, и несмотря на скептицизм многих врачей, при варикозном расширении вен.

Медицинские противопоказания

  • Гипертоническая болезнь, ХНМК 3 стадии
  • Лёгочно-сердечная недостаточность 3-й стадии
  • Тромбоэмболическая болезнь, аневризмы крупных сосудов
  • Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия 
  • Выраженные неврозы
  • Выраженный склероз сосудов головного мозга со склонностью к инсультам, ТИА
  • Острые воспалительные и лихорадочные заболевания

Методика сводится к расслаблению мышц после их волевого напряжения без изменения расстояния между точками прикрепления мышцы (т.е. после изометрического напряжения).Напряженную, содержащую болезненные узелки и укороченную мышцу растягивают до безболезненных пределов и предлагают больному сократить её, преодолевая сопротивление врача. После 5-10 секунд такого изометрического напряжения больной расслабляется. Такие упражнения повторяются 4-5 раз подряд для одной зоны воздействия. Воздействие на одну зону (например, шейный отдел) занимает от 5 до 10 минут за один сеанс. Релаксирующий эффект этой безболезненной процедуры часто не уступает новокаиновой блокаде мышцы, согреванию её и другим воздействиям (хлорэтиловая блокада; ишемизирующее раздавливание участка мышцы, содержащего спусковую точку).

В практической работе ПИР включает 2 фазы воздействия: 1я фаза – это изометрическое напряжение мышц при попытке преодоления пациентом умеренного противодействия движению в противоположном направлении. Эта фаза осуществляется на вдохе в течение 5-10 секунд; 2-я фаза – это постизометрическая релаксация мышц пациентом и пассивное слабое их растяжение в направлении продольной оси мышцы на выдохе в течение 10-20 секунд.

После мануальной терапии (курса в Календуле) показаны самостоятельные занятия ПИР, которые должны проводиться пациентом 3-5 раз в день.

Новые возможности в лечении дегенеративно-воспалительных заболеваний, локализующихся в местах прикрепления сухожилий и капсульно-связочных структур к костям,  открылись в связи с внедрением в ортопедо-травматологическую практику экстракорпоральной (без операции) ударно-волновой терапии.

 

Остались вопросы?